У меня диагноз Сертоли-клеточного синдрома и гипоплазии яичек.Я могу стать отцом ?
02.04.2019/Аноним
Здравствуйте! Мне 35 лет. Мы с женой хотим завести ребенка, но решили сделать все как положено и для начала пройти обследование и подготовку. Результаты моих анализов, мягко говоря, меня шокировали. Я сдавал спермограмму, потом меня отправили на УЗИ и сдать кровь на гормоны. Выяснилось, что я не могу иметь детей, потому что у меня в сперме нет сперматозоидов. Врач говорит, что причиной тому гипоплазия яичек, что-то с гормонами еще. Я был уверен, что это ошибка, сдал анализ спермы еще раз, и снова все показатели по нулям. Андролог ставит мне диагноз Сертоли-клеточного синдрома и гипоплазии яичек, я не очень понимаю что это, и как взаимосвязано. Особо ничего никто не объясняет, отправляют на биопсию, сказали, мол, потом будет консультация после ее результатов. Подскажите, пожалуйста, что это вообще такое и что теперь делать? Из-за чего это у меня? Есть ли шансы, что я могу стать отцом?
Храбров Тимур Юрьевич
Врач уролог - андролог
Опыт работы 22 года
Ответ для Аноним
Здравствуйте. Судя по Вашему описанию, есть основания предположить, что это возможно проявления синдрома дель Кастильо, или Сертоли-клеточного синдрома. Гипоплазия яичек и азооспермия, которые выявили у Вас – одни из основных симптомов данной патологии. Иначе это заболевание называют еще в литературе синдромом изолированной аплазии сперматогенного эпителия, что делает таких мужчин бесплодными по причине секреторного бесплодия. При этом заболевании азооспермия сочетается с нормальным уровнем тестостерона, лютеинизирующего гормона, но повышенным фолликулостимулирующим гормонов и гипоплазией яичек. Биопсия тестикулярной ткани может окончательно подтвердить диагноз, если в стенках извитых канальцев не будут выявлены клетки сперматогенеза и сперматогенный эпителий, а только лишь клетки Сертоли (т.е. гормонпродуцирующие, что объясняет нормальный уровень андрогенов и отсутствие жалоб на самочувствие и половое развитие). Считается что развитие этого синдрома связано с патологией со стороны Y- хромосомы. Аплазия герминативного эпителия, что является основным признаком заболевания, ведет к абсолютному секреторному бесплодию, что невозможно вылечить никакими доступными современной медицине методами. Этот синдром характеризуется бесплодием, вызванным азооспермией, у мужчин с нормальным фенотипом по мужскому типу, нормальным кариотипом и отсутствием патологии со стороны сексуальной жизни. Яички при этом несколько гипопластичны, семенные канальцы значительно сужены и сперматогенный эпителий отсутствует. Иногда это состояние имеет генетический генез, а иногда – связано с воздействием неблагоприятных факторов на формирующийся организм. Например, это могут быть воздействия лучевой терапии, химиотерапии, влияние высоких температур, некоторые тяжелые соматические заболевания. Если говорить о генетической природе заболевания, то чаще это вызвано мутацией в Y-хромосоме, в локусе, который так и назван – фактор азооспермии. Обычно сперматогенез отсутствует абсолютно полностью, но при некоторых видах мутации удается выделить при биопсии яичка хоть какое-то количество сперматозоидов, которые можно будет использовать для экстракорпорального оплодотворения. Поэтому да, кстати, что касается возможности зачатия, то естественным путем точно результата не будет, а возможность использовать вспомогательные репродуктивные технологии будет ясна только после проведения Вам биопсии тестикулярной ткани. Но, опять же, и тут есть важный нюанс – эта патология может быть передана потомству мужского пола.
Комментарии
Написать комментарий