Интересует вопрос о возможностях лечения для ребенка с гипоплазией яичек.
21.06.2019/Инга
Добрый день. Меня интересует вопрос о возможностях лечения для ребенка с гипоплазией яичек. Я родила сына год назад, у меня были преждевременные роды на 33 неделе беременности из-за того, что резко повысилось давление, и мне делали кесарево сечение, чтобы спасти нас с малышом. Все, в общем-то, закончилось хорошо, нас даже не очень долго продержали в больнице, но на плановом осмотре после выписки наш педиатр заметила, что у сына что-то не так с яичками. Мы, конечно же, не оставили это без внимания, но кроме того, что у ребенка гипоплазия яичек, нам толком никто ничего не говорит. Прогнозы спорные, случаи бывают разные, и ничего однозначного. Хотелось бы знать, какие у нас есть варианты и куда нужно обратиться с этой проблемой. Спасибо.
Храбров Тимур Юрьевич
Врач уролог - андролог
Опыт работы 22 года
Ответ для Инга
Здравствуйте. Учитывая, что есть зависимость развития гипоплазии от течения беременности и родов, ожидаемо, что у Вашего ребенка возникла такая проблема, к сожалению. Обычно при одностороннем недоразвитии, или гипоплазии, яичка выбирается выжидательная тактика. Кроме наблюдения, на этом этапе нет смысла что-то делать, нужно лишь регулярно посещать специалистов. Как правило, это детский уролог и эндокринолог. Ближе к половому созреванию и в пубертатный период нужно обратить внимание на то, насколько второе здоровое яичко компенсирует отсутствие функций гипоплазированного. Важно определить, нужна ли гормональная поддержка или организм справляется сам. Если определяют, что компенсаторных механизмов организма недостаточно, то используют комбинации гормональных средств в минимально эффективных дозировках, чтобы минимизировать побочные эффекты и медикаментозное воздействие на организм. Таким образом, создается имитация нормального полового созревания, чтобы все функции организма развивались соответственно возрасту и полу. Могут быть использованы препараты ХГЧ, ФСГ и другие. Конкретные схемы и дозы подбираются всегда индивидуально, в зависимости от выраженности гормонального дефицита и клинической ситуации. Если не получается стимулировать развитие гипоплазированного яичка таким путем, то назначаются препараты тестостерона, то есть проводится заместительная гормональная терапия. Дозировка может меняться со временем, и должна меняться, но, к сожалению, такие препараты нужны пожизненно. Если же гипоплазия затронула оба яичка, то ситуация, конечно же, хуже в прогностическом плане, особенно в вопросе фертильности, но суть мероприятий та же – если есть возможность и перспектива что-то исправить – используются гонадотропины, если эффекта от них нет или изначально ситуация бесперспективна – назначают тестостерон. Иногда есть необходимость в удалении яичек или яичка (в зависимости от того, одно- или двустороннее поражение). После этого можно установить имплантат (или имплантаты) яичек, чтобы избежать морального дискомфорта и устранить эстетический дефект, поскольку мальчики и мужчины очень остро переживают такую проблему.
Комментарии
Написать комментарий