Насколько оправдана гормональная терапия при гипоплазия правого яичка ?
18.06.2019/Софья
Здравствуйте! У моего сына гипоплазия правого яичка, со вторым все в порядке. Ему уже 13 лет, и он лишь слегка отстает от сверстников в плане физического развития. Врач, у которого он наблюдается уже несколько лет, говорит, что возможно гипоплазия одного яичка не будет опасна для сына, потому что второе, судя по всему, работает нормально. Но полностью исключить возможность проблем со здоровьем у него в будущем не представляется возможным. Недавно он сказал, что можно попробовать терапию гормонами, чтобы подтолкнуть больное яичко к развитию, и что такой метод иногда дает такие результаты. Мы пока думаем, нужно ли это. Скажите, насколько оправдана такая методика лечения в нашем случае? Есть ли шансы приблизить все к норме? Насколько опасна такая терапия?
Храбров Тимур Юрьевич
Врач уролог - андролог
Опыт работы 15 лет
Ответ для Софья
Здравствуйте. Да, такая методика действительно существует и называется стимулирующей терапией хорионическим гонадотропином. Ее целью, как становится понятным из названия, является стимуляция сперматогенеза и синтеза организмом собственного тестостерона, в случае сохранения яичками такой способности, с поддержанием его нормального уровня, что должно проявляться уменьшением и исчезновением симптомов дефицита андрогенов. То есть мы не просто добавляем в организм недостающий тестостерон, как это происходит при заместительной терапии препаратами тестостерона, а даем возможность организму самому вырабатывать все, что нужно для его нормального функционирования. Это не всегда эффективно, но можно попытаться, ведь организм может позитивно отреагировать на такую терапию и гипоплазированное яичко можно довести до более-менее зрелого состояния. Препараты ХГЧ оказывают стимулирующее влияние на клетки Лейдига, которые также ответственны за формирование семенников. Могут быть использованы следующие препараты – Бигонадил, Хорагон, Прегнил. Дозировку нужно подбирать строго индивидуально, в зависимости от уровня тестостерона и клинической ситуации в общем. Препараты предусмотрены для инъекционного введения,. Дозировка может меняться в зависимости от оценки эффективности лекарственного средства. Чтобы определить, есть ли смысл в такой терапии, делается специальная проба. Сначала определяется исходный уровень тестостерона. Пациенту вводят 1500 ЕД препарата на протяжении 3 дней, а на четвертый день определяют уровень тестостерона снова. Если уровень гормона вырос минимум на 50%, то шансы на эффективность такого лечения есть. Если нет – то нужно сразу прибегнуть к заместительной терапии тестостероном, если возникнет такая необходимость. В некоторых случаях в принципе невозможно применять такие препараты. Например, если есть онкологическая патология или подозрение на нее, если выявлена аллергическая реакция на препарат, при серьезных проблемах с почками или сердцем, при эпилепсии и астме. Важно не упустить время, когда есть возможность что-то сделать, поэтому стоит попробовать все возможные варианты, ведь гипоплазия яичек это в любом случае не приговор.
Комментарии
Написать комментарий