Откуда у здорового мужчины может быть гипоплазия яичек с обеих сторон неясного генеза ?
18.05.2019/Светлана
Здравствуйте! Моему мужу 29 лет. Уже на протяжении полутора лет мы хотим завести малыша, но у на ничего не получается. Недавно решились все-таки обратиться к специалистам. У меня сказали, что все в порядке, а вот у мужа нашли проблему. Детей у него не было и в первом браке (со мной у него второй брак), он не курит, никаких вредных привычек у него совершенно нет, он спортсмен. Раньше он профессионально занимался бодибилдингом, теперь уже лет 5 как бросил, просто поддерживает форму в спортивном зале. Когда муж сдал спермограмму, оказалось, что у него в сперме мало сперматозоидов, и этого количества недостаточно для того, чтобы я забеременела. Его отправили на дополнительное обследование, когда он сдал гормоны, то врач сразу же направила его и на УЗИ. По результатам этого всего оказалось, что у него уменьшен уровень тестостерона, повышен фолликулостимулирующий гормон и на УЗИ написали уменьшение объема яичек, ставят под вопросом гипоплазию яичек с обеих сторон неясного генеза. После осмотра андролог подтвердил этот диагноз, и говорит, что нам нужен хороший репродуктолог и ЭКО. Действительно ли это необходимо? Откуда у здорового спортивного мужчины могут быть такие проблемы?
Храбров Тимур Юрьевич
Врач уролог - андролог
Опыт работы 15 лет
Ответ для Светлана
Добрый день. Да, в Вашем случае необходима консультация репродуктолога и андролога именно в специализированном центре репродукции. В случае Вашего мужа возможны две основные причины, которые могли привести к нынешнему результату. Во-первых, есть вероятность, что у него врожденная гипоплазия яичек, которая некоторое время компенсировалась, но фертильность изначально была нарушена. Второй вариант – Вы упоминаете, что Ваш супруг профессионально занимался бодибилдингом. Люди с таким увлечение практически всегда используют дополнительно к тренировкам препараты с содержанием анаболических стероидов для более быстрого роста мышечной ткани и большего эффекта от тренировок. К сожалению, такие препараты нельзя назвать безопасными, в частности, для мужского здоровья. Они способны вызвать нарушения сперматогенеза, что проявляется проблемами с фертильностью, вплоть до абсолютного бесплодия, в том числе необратимого, а также уменьшением размера семенников – то есть яичек, что и выявили у Вашего супруга при осмотре и ультразвуковом обследовании. Что именно стало фактором, определяющим такие проблема в Вашем случае- наверняка сказать сложно. Но, если в семенной жидкости сперматозоиды есть, пусть даже их немного, то шансы зачать ребенка, пусть и путем использования вспомогательных репродуктивных технологий, есть. Прежде всего, нужна не стандартная спермограмма, а расширенная, например, по Крюгеру, чтобы оценить морфологические характеристики сперматозоидов мужа. Если с этим все в порядке, то перед Вами будет несколько вариантов, обсудить дополнительно которые нужно будет с репродуктологом и андрологом в клинике, на основании всех нюансов и особенностей Вашей ситуации. Например, самым простым способом может быть вариант провести внутриматочную инсеминацию спермой мужа. Семенная жидкость при этом обрабатывается должным образом и большее количество сперматозоидов, нежели при обычном половом акте, попадает в матку, что увеличивает вероятность забеременеть. Если это вариант по результатам дополнительных обследований не подойдет, то следующий способ – экстракорпоральное оплодотворение, возможно с применением методики ИКСИ. Это более сложный метод и зачатие при этом происходит вне организма, в «пробирке», но шансы на успешный исход хорошие. В случае, если возникают проблемы с количеством и качеством сперматозоидов, может быть предложено провести аспирационную биопсию ткани яичка, или придатка яичка, либо микроинвазивную открытую операцию с забором тестикулярной ткани, чтобы непосредственно в канальцах яичка попытаться найти сперматозоиды, пригодные для оплодотворения методом ЭКО. В любом случае, пока варианты есть, и нужно воспользоваться этим, потому что со временем ситуация с репродуктивной функцией супруга может стать еще хуже, и тогда будет возможно только использование донорского материала.
Комментарии
Написать комментарий